Bilindiği üzere; 1/1274 esas numaralı “Yurt Dışına Çıkış Harcı Hakkında Kanun ile Çeşitli Kanunlarda Değişiklik Yapılması Hakkında Kanun Tasarısı”, TBMM Genel Kurulunca kabul edilmiştir. (08.03.2007 tarih ve 5597 sayı ile kanunlaşarak Cumhurbaşkanlığına sunulmuştur.) Bu Kanun Tasarısında 5502 sayılı Sosyal Güvenlik Kurumu Kanununda da değişiklikler öngörülmüştür. Bu değişikliklerle ilgili görüşlerimiz aşağıda takdirlerinize sunulmuştur.

1) Tasarının 3 üncü maddesi ile  5502 sa­yı­lı Sos­yal Gü­ven­lik Ku­ru­mu Ka­nu­nu’­nun 28 inci mad­de­si­nde bazı değişiklikler öngörülmüştür. Yapılan bu değişikliklerle;

- Fatura ile reçetelerin incelenmesi işlerinde çalışmak üzere Kurum dışından tabip görevlendirilmesinin yolu açılmıştır. Oysa, fatura ile reçetelerin incelenmesi işleri Kurumun asli ve sürekli işlerindendir. Anılan Kanunun aynı maddesinin birinci fıkrasına göre asli ve sürekli görevler Kurumda istihdam edilen memurlar eliyle yürütülmesi gerekir.

-  Sağ­lık hiz­met­le­ri ve yar­dım­cı sağ­lık hiz­met­le­ri sı­nı­fı­na da­hil kad­ro­lar­da ça­lışan per­so­nel ile ge­nel ida­re hiz­met­le­ri sı­nı­fı­na asa­le­ten ve­ya ve­ka­le­ten ata­nan ve Ge­nel Sağ­lık Si­gor­ta­sı Ge­nel Mü­dür­lü­ğün­de fii­len ça­lı­şan dok­tor ve ec­za­cı­la­ra ya­pı­la­cak ek öde­me­nin ta­va­nının %700 ola­rak uy­gu­la­nacağına dair düzenleme, sağlık ve yardımcı sağlık hizmetleri sınıfında olmayan personelin ek ödeme tavanı (%200) düşük tutulduğu için, personel arasında ücret dengesizliğine yol açtığı gibi eşitlik ilkesine de aykırılık teşkil etmektedir.

Örneğin, Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğünde fiilen daire başkanı olarak çalışan doktor ve eczacılar ile doktor ve eczacı olmayanlar arasında, aynı işi yapmalarına rağmen, çok ciddi maaş farkı olacaktır. Yine, sağ­lık hiz­met­le­ri ve yar­dım­cı sağ­lık hiz­met­le­ri sı­nı­fı­na da­hil kad­ro­lar­da ça­lışan per­so­neli ve Ge­nel Sağ­lık Si­gor­ta­sı Ge­nel Mü­dür­lü­ğün­ü denetlemekle görevli Sosyal Güvenlik Kurumu Müfettişleri, aynı zamanda doktor ve eczacı olsalar bile, denetledikleri kişilerden daha düşük ücret almaktadırlar.

Bir diğer husus, sağlık hizmeti sınıfında çalışanlar arasında da ayrımcılık yapılmasıdır.  Ge­nel ida­re hiz­met­le­ri sı­nı­fı­na asa­le­ten ve­ya ve­ka­le­ten ata­nan ve Ge­nel Sağ­lık Si­gor­ta­sı Ge­nel Mü­dür­lü­ğün­de fii­len ça­lı­şan Diş Hekimi, Biyolog, Hemşire gibi sağlık personeline aynı imkan tanınmamıştır.

- Yine 5502 sa­yı­lı Sos­yal Gü­ven­lik Ku­ru­mu Ka­nu­nu­’nun  28 in­ci mad­de­si­nin  üçün­cü fık­ra­sı­nın ikin­ci cüm­le­si "Bu şe­kil­de ça­lış­tı­rı­la­cak olan­lar­dan Ku­rum­ca be­lir­le­ne­cek en faz­la beş ki­şi­ye öde­ne­cek üc­ret, 14/7/1965 ta­rih­li ve 657 sa­yı­lı Devlet Memurla­rı Ka­nu­nu­nun 4 ün­cü mad­de­si­nin (B) ben­di­ne gö­re is­tih­dam edi­len­le­rin sözleş­me ücre­ti ta­va­nı­nın beş ka­tı­nı, di­ğer beş ki­şi­ye dört ka­tı­nı, ge­ri ka­lan­la­ra ise üç ka­tı­nı ge­çe­mez ve bun­la­ra bu fık­ra­da be­lir­ti­len üc­ret dı­şın­da her­han­gi bir öde­me ya­pı­la­maz.” şeklinde değiştirilmiştir. Böyle bir düzenleme de eşitlik ilkesine aykırı bir uygulama olarak ortaya çıkmaktadır.

2) Tasarının  3 üncü maddesi ile 5502 sa­yı­lı Sos­yal Gü­ven­lik Ku­ru­mu Ka­nu­nu’­nun Geçici 2 nci maddesinin beşinci fıkrasının birinci cümlesinde yer alan “birinci fıkrada belirtilen süre sonunda” ibaresi madde metninden çıkartılmıştır. Böylece, Emekli Sandığı Teftiş Kurulu, Bağ-Kur Teftiş Kurulu, SSK Teftiş Kurulu ve SSK Sigorta Teftiş Kurulu başkanlıklarında görev yapan müfettişlerin Teftiş ve Rehberlik Başkanlığı kadrolarına atanmaları öngörülmüştür.

Bilindiği üzere, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunun bazı maddeleri Anayasa Mahkemesince iptal edilmiş ve iptal edilen maddeleri ile ilgili bir düzenleme yapılmadığı için Kanunun yürürlük tarihi ertelenmiştir. Dolayısıyla yeni Kurumun bir yasası yoktur. Emekli Sandığının durumu netlik kazanmamıştır.

Sosyal Güvenlik Kurumunun uygulayacağı yeni yasa çıkarılmadan ve Birleşme işlemleri tamamlanmadan Teftiş Kurullarının birleştirilmesinin kaosa yol açaçağı ve yürütülmekte olan işleri sekteye uğratacağı endişesini taşımaktayız.

3) Tasarının 4 üncü maddesi ile 5502 sa­yı­lı Ka­nu­na eklenen “Fa­tu­ra ve ben­ze­ri bel­ge­le­rin in­ce­len­me­si” başlıklı EK MAD­DE 1’in “a) Ör­nek­le­me yo­luy­la in­ce­le­me:” başlıklı fıkrasında, sağ­lık hiz­me­ti su­nan ger­çek ve­ya tü­zel ki­şi­lerin gön­der­dik­le­ri fa­tu­ra­ların da % 5 ilâ % 10 ora­nın­da ör­nek­le­me me­to­duy­la in­ce­le­nmesi imkanı getirilmiştir.

Böylece, Kurumun fatura inceleme komisyonlarının yetkisi daraltılmaktadır. Yeterli personel olsa dahi yüzde on oranının üzerinde inceleme yapılması imkanı kaldırılmaktadır.

Kuruma Fatura ibraz eden gerçek ve tüzel kişilerin denetimi sınırlandığı gibi, oranların belirlenmesi kamu yararına değildir. Yolsuzluk ve usulsüzlük ihtimaline karşılık gerektiğinde bütün faturalar incelenebilmelidir. Örnekleme için seçilecek faturaların belirlenmesi de şaibe ve yolsuzluklara neden olacaktır.

4) Yine Tasarının aynı maddesi ile, ör­nek­le­me yön­te­miy­le ya­pı­la­cak in­ce­le­me ve kon­trol için, ih­ti­yaç ha­lin­de, 1/6/1989 ta­rih­li ve 3568 sa­yı­lı Ser­best Mu­ha­se­be­ci­lik, Ser­best Mu­ha­se­be­ci Ma­li Mü­şa­vir­lik ve Ye­min­li Ma­li Mü­şa­vir­lik Ka­nu­nu­na tâbi mes­lek men­sup­la­rı ile ba­ğım­sız de­ne­tim ku­ru­luş­la­rı­na da inceleme ve kontrol yap­tı­rı­la­bi­leceği hükmü getirilmiştir.

Yapılan bu düzenleme, Anayasa’nın 128 inci maddesinde yer alan “Devletin, Kamu iktisadi teşebbüsleri ve diğer kamu tüzel kişiliklerinin genel idare esaslarına göre yürütmekle yükümlü oldukları kamu hizmetlerinin gerektirdiği asli ve sürekli görevler, memurlar ve diğer kamu görevlileri eliyle yürütülür.” hükmüne aykırıdır.

İnceleme ve denetim görevinin memur ve kamu görevlisi olmayan kişilere verilmesi suretiyle Kurumun denetim gücü azaltılarak yok edilmeye çalışılmaktadır.

Sağlıkla ilgisi ve yetkisi olmayan birimlere  kontrol yetkisi verilmek suretiyle faturaların sadece mali yönden kontrolü öngörülmekte, tıbbi ve teknik yönden kontrolü göz ardı edilmektedir.

Faturaların, konuyla ilgisi olmayan bir meslek grubuna veya denetim kuruluşuna incelettirilmesini de kamu yararı ve hizmet gerekleri ile bağdaştırma imkanı bulunmamaktadır.

Anlatılan sebeplerle getirilen yeni düzenlemelerin, Anayasa’nın eşitlik ilkesine aykırı olduğu gibi, Kamu yararına ve hizmet gereklerine uygun olmadığı düşünülmektedir.

Yüksek takdirlerinize arz ederiz.